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　　细菌性感染是儿科最为常见的疾病类型，目前仍以细菌培养确诊，这对早期疾病的诊治非常不利。研究[1]发现多数感染性疾病患者中白细胞数量明显增多，血常规检查已经成为儿科感染性疾病诊断的重要参考指标。C反应蛋白被证明是炎症因子的代表，由白细胞产生，病原菌感染机体会引发炎症反应，C反应蛋白量会增多，已被临床作为感染性疾病的诊断的重要指标。本研究探讨全血C反应蛋白和血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取2014年12月～2015年12月我院儿科接受血常规和C反应蛋白检测的细菌性感染患者64例和健康体检儿童64名作为研究对象，观察组男38例，女26例，年龄0.5～3岁，平均年龄（1.8±0.6）岁，主要疾病类型包括肺炎、肠炎、尿道感染等，感染时间1～7天，平均感染时间（3.2±1.8）天；对照组男35名，女29名，年龄0.6～4 岁 ， 平 均 年 龄（1.9±0.8）岁，两组就诊患儿均无严重脏器功能障碍，两组患儿家属均自愿接受该研究，两组性别、年龄、比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

　　1.2、检查方法

　　两组入院后行血常规、全血C反应蛋白检测，采集静脉血2 mL，加入含EDTA抗凝管中，将采集的静脉血摇匀，血常规仪器sysmex800i，由同一检验员操作，对血常规进行检测，重复两次检测，取平均值。C反应蛋白检测仪器为全自动C反应蛋白分析仪QR-1000，检测两次，取平均值，由同一名检验人员操作。两种仪器质控和试剂均未配套的，检测当天质控数据正常。

　　1.3、判断标准

　　白细胞数量＞12.0*109/L表示阳性，C反应蛋白浓度超过3 mg/L表示阳性，统计两组的阳性率。

　　1.4、统计学方法

　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　观察组白细胞计数、C反应蛋白浓度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组全血C反应蛋白联合血常规检查阳性49例（76.6%），联合检测的阳性检出率明显高于单纯检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血常规、C反应蛋白检测结果比较（x±s）

　　3、讨 论

　　细菌性感染性疾病是由细菌引起的系列症状，如肺炎、肠炎、尿道感染等疾病。机体免疫功能在正常条件下保持菌群平衡，一旦抵抗力下降，这些病原菌就可能侵入到其他部位而引发感染，7岁以下儿童是细菌性感染疾病的高发人群。生物研究发现细菌性感染患者体内血清含有能和肺炎链球菌荚膜C多糖反应的一类物质[4]，学者将其称之为C反应蛋白，进步研究发现该蛋白在炎症条件下含量呈不同程度的增高，C反应蛋白检测逐渐作为一项炎症指标应用到感染疾病的诊断。

　　C反应蛋白在感染、损伤组织中的含量会急剧上升，肿瘤坏死因子、白细胞介素等是钙蛋白的调节因子[5]。正常条件下体内有少量C反应蛋白，机体出现炎症后，肝细胞在炎症因子的诱导下会合成C反应蛋白。该蛋白可激活补体，增强吞噬细胞功能，从而对侵入机体的外源物质进行清除，这些外源物质包括病原微生物、坏死组织等，在自身免疫中发挥重要作用。C反应蛋白在炎性反应中免疫作用和对感染保护作用得到临床重视。随着医疗技术手段的不断进步，全血C反应蛋白检测越来越灵敏，并且不受呼吸、心率、血压等影响，对细菌性感染疾病诊断有重要的参考意义。结合上述C反应蛋白和血常规在临床中的应用，可以看出两项检测内容对儿科感染性疾病的诊断非常重要。首先是血常规，白细胞计数、分类能够帮助医生初步了解病情，大量实验证实感染患者的白细胞数量明显高于正常值，本文中观察组64例患儿的白细胞平均计数超过正常值，白细胞在体内的作用就是对侵入机体的病原体进行抵御，感染儿童体内白细胞数量的增多是为了有效杀灭细菌，从而维持体内微生态的稳定。C反应蛋白是由白细胞所产生，其作用也是抵御外源物质，一般认为白细胞数量增加，C反应蛋白量也出现增加。单纯C反应蛋白检测阳性检出率在60%，C反应蛋白在排除细菌性感染中非常有效，对照组中C反应蛋白均未超过正常值，表明C反应蛋白的特异性较高。联合C反应蛋白、全血常规检查检出阳性率76.6%，相较于单纯检测，联合检测的阳性检出率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　综上所述，全血C反应蛋白联合血常规检查更利于对儿科细菌性感染疾病做出正确诊断。

　　参考文献
　　[1] 金胜鑫,石海矾,李 伟.血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白介素6在新生儿早期感染中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2013,23(7):1600-1601.
　　[2] 潘庆珍.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(9):2057-2058.
　　[3] 郭向阳,严晓华,王 侠.儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究[J].现代检验医学杂志,2014,29(3):56-59.
　　[4] 陈前萍,匡 新.Hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病诊断价值探讨[J].长江大学学报,2014,11(33):117-118.
　　[5] 李 青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447.

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