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研究生教育是我国培育高质量、高层次人才的重要途径[1],专业学位研究生培养模式是我国医学类研究生教育改革的一项重大举措，自1998年开始，国务院学位委员会把医学研究生分为科学学位、专业学位两大类型。科学学位研究生培养目标要求是侧重于学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标。而对专业学位硕士研究生培养目标是侧重于临床实际工作能力的培养，直接反映研究生教育质量的学位论文问题引起了全社会的重视，当前，对专业学位研究生，科研创新性思维能力的培养及如何提高学位论文质量，为更好向社会输送高素质的医学人才，已成为研究的热点问题。 　　 　　1专业硕士研究生的培养目标 　　 　　1.1 临床能力的培养 　　 　　专业学位是一种职业性教育学位，其目标是培养高层次临床应用型人才为目标。专业学位研究生3年时间，在导师的培养指导下，33个月在临床进行二级学科范围内的转科培训，掌握一定的临床技能，毕业时达到卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》考核标准要求，具有科研思维和科研能力，是掌握一定临床技能的全科医师。 　　 　　1.2科研创新思维能力的培养 　　 　　科研能力的培养是研究生培养区别于本科生培养的一个重要方面，培养具有创新能力及创新意识的临床专业硕士研究生对临床医学的发展具有重要意义[2-3],重视和增加科研创新能力在医疗人才评价体系的比重，是目前业内的整体趋势，专业型硕士研究生应是最早、最直接、最全面的发现专业内的各种问题，这是医学科研型研究生及其他形式专业人员所不具有的优势，通过将高层次的专业知识与科研创新思维有机结合，发现和解决这些问题，提出业内学术理论的新思路，这将是专业硕士研究生提高自我科研创新能力的有利机会[4]. 　　 　　1.3临床教学能力的培养 　　 　　研究生是我国优秀青年人才的重要来源，关系到人才储备的问题。对研究生的培养过程中，临床教学能力的培养显得尤为重要[5].教学能力的培训和培养，能帮助研究生提升总结能力和现场表达能力，同时对毕业后就业方向提供了多岗位就业的选择机会。 　　 　　2专业学位硕士研究生，学位论文质量存在的问题 　　 　　学位论文作为研究生科研工作和专业学习的全面总结和书面表达，是反映其临床能力、研究成果、代表其学术水平的重要文献资料，更是申请并授予相应学位的学术依据。然而近年来，专业学位硕士研究生普遍存在“重临床、轻科研”的思想，不重视学位论文的撰写，对毕业学位论文写作不知从何下手，表现在对论文选题、设计、研究方案等方面缺少创新性。有的同学甚至文献检索方法及统计学方法都不会用。更有部分同学，研究生期间2年半时间过去了，最后半年临近毕业、准备预答辩时才匆匆忙忙补赶开题报告，一个简单的临床病例观察就算是硕士毕论文。这对硕士学位论文质量造成了严重的影响，其问题引起了人们的关注。专业学位研究生，学位论文存在的问题如下。 　　 　　2.1论文选题、内容创新性欠缺 　　 　　创新是硕士学位论文的灵魂，在临床工作中发现新问题、提出新观点，并通过科研实验进行论证，认识新的问题。但对近年来专业学位硕士研究生毕业论文调查结果显示，在论文选题、设计、研究方案等方面缺少新见解和新思路，缺乏应有的前沿性、开拓性和创新性。一些硕士研究生选题过大，导致描述的内容太过空洞、肤浅、无力；有的仅是总结文献内容，没有写出自己的见解及观点；有些学位论文选题过于平淡。 　　 　　2.2论文书写及规范格式方面的问题 　　 　　一篇较好的学位论文还得具备一个均衡、合理的结构框架，应做的前呼后拥、主次分明、突出重点，这样不仅能使读者对文章一目了然而且还能给人一种美的享受，设计论文需要思路清晰、从全局出发、层次分明、丰富内容、框架完整、写作规范。 　　 　　然而许多专业学位研究生存在以下问题。首先，有些学位论文缺乏研究生本人自己的理论假设，对于他人的理论没有合理的吸收和借鉴，缺乏与之提出的研究相关、相适宜的、有针对性的理论，甚至因科研能力有限而写出的科研实验的可信度极低，从而导致科研结论的低可靠性及过分推论[6].其次，存在论文规范格式严谨性不足的问题。包括论文目录、中文摘要、英文摘要、正文、参考文献、附录及索引等部分的规范格式。对专业学位硕士研究生的论文格式混乱，图、表不规范，难见三线表，参考文献引用标识不清及计量单位、标点符号、外文字母大小写不清等问题较多。再次，学位论文内容是学位论文的核心，有些摘要不能反映论文的主要内容和观点，英语翻译不到位，存在学位论文写作方面的问题。如：医学术语应用不规范，文字表达能力差，层次欠分明，条理不清，逻辑推理不强，科学性差及语法方面的错误等。 　　 　　2.3文献资料整理方面 　　 　　文献综述是学位论文写作的基础工作，是科研学术研究的基础起点，对文献综述全面了解，能更好掌握本学科目前国内、外研究状态和新进展。 　　 　　然而，一些专业学位研究生常借口以做实验、写论文是学术研究生的事情，专业学位的忙临床，没有时间上网及去图书馆查资料，英语水平低为由，所写出的学位论文综述，缺乏问题的整体把握，只是原始数据文献的罗列和堆积，缺乏有机的融合，写作如无根之木、无源之水，所引用的文献少、老和引用不准确、不到位。 　　 　　2.4统计学运用方面存在的问题 　　 　　科研学术水平的高低一定程度上取决于医学统计学的掌握程度。临床科研设计阶段除了专业设计外，医学统计学设计对整个科研的成败至关重要，统计方法的不合理选择将导致科研工作的前功尽弃。如果充分学习医学统计学知识，便能开阔思路、逻辑严密、根据充分、条理分明，从而提高学位论文的质量，体现科研水平，医学统计贯穿了临床科研的始终，合理运用正确的统计方法是提高研究生学位论文质量的关键[7].写好学位论文应从医学统计学入手，不断加强基本概论学习和减少常规统计方法的误用，注重实际能力的培养，把课题资料与方法紧密结合，加强和重视常用统计软件的实用方法学习[8].目前，专业学位硕士研究生由于学校没有安排理论课学习，对统计学知识的了解，大都停留在本科阶段。 　　 　　2.5学术不端行为方面 　　 　　目前医学硕士研究生中学术道德诚信问题日益严重，学位论文的拼凑、抄袭、买卖等不正之风盛行，甚至剽窃和抄袭他人的作品，这种恶劣行为不仅仅影响整个学位论文质量的评审，还将会带来严重的后果。有些学位论文从网络上“复制+粘贴”抄袭，有的同学甚至花钱在网上买他人的东西，近年来对即将答辩的专业学位论文查重，结果显示，论文重复率超过30%~50%的不乏其人；编造观察病例数据，刻意夸大临床疗效的时有存在。由此导致医学专业硕士学位研究生的学位论文质量下降，使科学性、严谨性、严肃性受到严重的挑战。 　　 　　3专业学位硕士研究生论文质量问题的原因分析 　　 　　3.1导师的质量与素质原因 　　 　　硕士生导师应是本学科学术造诣较深的教授或相当专业技术职务的教学，科研人员，其学术水平在某些方面接近或达到国内或国际先进水平。 　　 　　目前，该校实行研究生导师责任制。但近年来，随着专业学位硕士研究生招生规模的不断扩大，导师除了日常临床工作外，还需要指导多个学生，这样会使导师出现“力不从心”的现象。还有些导师，因自身工作、学习、行政任务较重，缺乏对其学生有效的交流与指导。其次对专业学位硕士研究生导师遴选条件相对科学学位导师低，无经费及主持厅级以上科研课题的经历要求，这样导师对学生科研指导能力欠缺，甚至出现有的导师要求研究生给自己写论文晋升正高职称的“反导”现象。 　　 　　3.2研究生自身素质原因 　　 　　相当部分专业学位硕士研究生过于重视临床知识和技能的学习，大部分时间用在临床学习，缺乏科研思维能力，科研水平低下，心甘情愿当技能熟练的“处方师”或“ 手术匠”.在研究生群体中存在浮躁、应付、功利现象。没有扎实的临床实践能力和科研学术基础支撑，论文写作应付了事，片面追求字数，应付评审，过于急躁走上求职之路。 　　 　　3.3学校对研究生课程设置问题的原因 　　 　　专业学位硕士研究生，从入学到毕业，期间需要完成33个月的临床轮转，参加“住院医师规范化培训”.专业学位硕士研究生无理论课程设置，学生自进校门开始就进入临床，如学生需要可在星期六、星期天参加部分理论课学习，但往往到周末，不是进夜班就是有手术，没有时间去系统学习分子生物学、统计学等基础课程。存在课程内容设置不合理、课程设置不科学、课程范式不合理、基础性课程和学术性课程的关系不协调、从而影响到学位论文的质量。 　　 　　3.4评审制度不全，缺乏统一性、科学性、客观性 　　 　　学位论文评审尽管有“双盲抽查”,但范围小、力度不够，大部分论文还是学生和导师自行联系专家评审，助长了研究生投机取巧的心理；部分专家教授碍于导师的面子，对于学位论文本身并不会提出高水准的修改意见，无法保障论文质量。 　　 　　3.5 学生科研资金不足 　　 　　由于绝大部分导师本身并无科研经费，学校也没有用于研究生科研经费投入。多数学生3年研究生期间，基本上没有参加过一次全国性学术交流会议，更别说参加国际学术交流会议，最后，培养出 “井底青蛙”视野的研究生。 　　 　　4提高医学专业学位硕士研究生学位论文质量的对策 　　 　　4.1加强导师队伍建设，提高研究生科研创新思维能力 　　 　　研究生教育是培养高层次、创造性人才的主渠道，也是知识创新、科技创新的重要发源地。导师肩负重任，其水平直接影响到研究生的培养质量，学生的思维方式、道德规范、言行举止都潜移默化地受到导师的影响，加强严格的导师遴选制度，全面提升导师素质。而培养具有创新能力的高素质研究生是关系国家未来的整体创新能力，导师需要培育研究生创新理念，重视学科知识的传播。因此，需要要把具有创新意识、创新思维及创新能力的优秀中青年人才扩充到导师队伍中去，调整导师结构，优胜劣汰，竞争上岗机制。为保证教学质量，原则上安排每位导师同时带学生不超过4名为宜。明确导师的义务和责任，在学位论文开题、论文设计应严格把关、悉心指导，并在修改论文过程提出建设性的建议和意见，并在最后定稿时严格审查，真正履行导师义务。 　　 　　4.2营造良好的科研学术氛围，加强对学生诚信教育 　　 　　高校是科技创新和人才培养的重要基地，是教书育人、塑造端正学风的殿堂。学校应该加大经费投入，创建信息服务平台、支持重点学科建设及科技创新营造创新环境和氛围。搭建科技信息平台，开拓视野，发挥学生的创新潜能。加强国内研究院、所和学校之间、国内外学校之间的学术交流，通过不定期举办专题讲座或讨论使学生对学科前沿知识的了解，创新思维的锻炼和培养。导师为人师表，以身作则、严谨的学风，用自己的人格魅力和高尚的品德引导学生，强化学生在做学位论文时实事求是，杜绝论文写作中的剽窃、弄虚作假不正风气，加强对学生诚信教育。 　　 　　4.3完善论文评审机制及适当的奖罚措施 　　 　　首先，应加大“盲审”力度、范围，提高研究生学位论文质量。其次，采用网络专家论文评阅，提高公平公正性。再次，论文预答辩和答辩设置一定的淘汰率。最后，建立奖、惩分明机制。对获得校、省优秀学位论文的师生加大奖励力度，有效激发专业学位硕士研究生从事科学研究、撰写论文的积极性，提高研究生的培养质量。同时，对评价差的学位论文指导教师给予处罚并取消导师资格，学生延期毕业等措施。 　　 　　5小结 　　 　　研究生教育是上承本科教育，下启博士研究生教育的重要桥梁，是国家培养高水平研究人才的基础和关键，在我国整个教育体系中占有特殊的位置和至关重要的地位。而专业硕士学位论文不仅反映了研究生理论与知识的掌握情况，还应反映出其创新思维及科学研究水平。诚然，医学专业硕士研究生更应注重临床实践能力和技术水平的提高，但社会需要复合性医学人才，必须对医学专业硕士研究生提出更高的要求，才能适应新世纪对医学人才的要求。因此，该研究针对目前专业学位硕士研究生，就学位论文质量问题，提出通过加强导师队伍建设，提高研究生科研创新思维能力；营造良好的科研学术氛围，加强对学生诚信教育；完善论文评审机制及适当的奖罚措施等方面的建议，以期培养高素质的医学应用型人才。   　　[参考文献]    　　[1] 陈怡婷，陈地龙，谢鹏，等.临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策[J].医学教育探索，2007（6）：517-521.  　　[2] 郭艾.医学硕士研究生培养过程中需要思考和解决的问题[J].中华医学教育杂志，2007，27（3）：99-101.  　　[3] 金海，吴龙仁.简论临床医学输送研究生培养模式的改革[J].延边大学医学报，2007，30（3）：225-227.  　　[4] 孟凡刚，刘崇，孔繁军，等.专业型医学研究生的科研创新精神培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2116-2117.  　　[5] 李长征，谢炜.培养医学研究生教学能力的尝试[J].中国医药指南，2013，11（20）：779-780.  　　[6] 魏明霞.硕士学位论文常见问题探析[J].学位与研究生教育，2014（3）：23-27.  　　[7] 蔡晶，杨菁.对临床医学专业学位硕士研究生培养的思考[J].医学与哲学，2011，32（11）：440-442.  　　[8] 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