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　　ICU是救治病情危重或有潜在生命危险病人的主要场所，是现代尖端护理技术的集中体现单位，在提高危重病人的抢救成功率方面发挥着重要的作用。基于ICU的特殊性，要求每一名ICU护士，必须具备扎实的专业理论知识和娴熟的监护护理技能。目前临床上尚未明确ICU护士应掌握哪些护理技能项目，在各项护理技能的掌握内容和程度要求上，亦无深度及广度的界定。希望以下6篇icu护理论文对你有所帮助。

　　icu护理论文范文第一篇：预见性护理在ICU卫生管理中的应用

　　摘要：目的：探讨预见性护理在ICU手卫生管理中的应用效果。方法：于2014年1月~2015年12月期间抽查150名医务人员，分为实施前（2014年1~12月）和实施后（2015年1~12月），对纳入研究的对象进行手卫生知识考试、规范洗手法的正确率、洗手率、手卫生依从率等方面的考察。对比实施预见性护理前后医务人员手卫生考试合格率、洗手率、手卫生依从率。结果：①和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）手卫生知识考试合格率（90%）和七步洗手法考核正确率（92%）明显更高，数据比较差异显着，有统计学意义，P<0.05.②和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）接触患者前后（95%）、脱手套后（87%）、无菌操作前后（93%）、接触患者体液后洗手率（97%）明显更高，数据比较差异显着，有统计学意义，P<0.05.③和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）医务人员手卫生依从率（97%）明显更高，数据比较差异显着，有统计学意义，P<0.05.结论：预见性护理在ICU手卫生管理中的应用效果显着，有效地提高医务人员手卫生知识认识程度，提高其洗手依从率，提高其洗手率，为重症监护室ICU感染率的降低提供有力的保证。

　　关键词：预见性护理；重症监护室ICU;手卫生管理

　　手卫生和医院感染的有效控制具有密切的关系，切实杜绝手部交叉感染是患者和医务人员安全的最基本、最直接、最有效的保证。然而，目前临床医务人员对手卫生知识和执行缺乏足够的重视程度，导致手卫生执行率和手卫生措施不规范的事件频发。

　　根据相关统计结果，手部是细菌传播的重要媒介，其所造成的感染在医院总感染事件中占比高达30%.

　　重症监护室（ICU）是医院的特殊病房，所收治的患者均为急重症患者，身体免疫力极其低下，比一般患者面临更高的感染风险，因此重症监护室（ICU）医务人员的手卫生更应当受到高度的重视，必须采取积极的护理措施提高重症监护室（ICU）手卫生管理水平。

　　本研究采用预见性护理措施对ICU医务人员的手卫生管理进行干预，效果显着，具体如下。

　　1资料与方法。

　　1.1一般资料。

　　2014年1月~2015年12月期间抽查我院150名医务人员，包括40名医生、100名护理人员和10名卫生人员，年龄20~30岁50名，30~40岁90名，40岁以上10名；分为实施前（2014年1~12月）和实施后（2015年1~12月），对纳入研究的对象进行手卫生知识考试、规范洗手法的正确率、洗手率、手卫生依从率等方面的考察。

　　1.2护理方法。

　　对照组：采用常规护理措施进行管理；观察组：采用预见性护理措施进行干预，具体的护理内容如下：

　　①加强手卫生知识的宣传教育。

　　对医务人员进行关于手卫生知识的宣传教育，可以通过手卫生展示板、播放教学视频、有奖问答活动等形式进行宣传，以提高医务人员对手卫生知识的认知度。

　　②加强医务人员手卫生的培训。

　　组成专门的监控小组，逐步展开手卫生知识、指征、规范洗手方法的有关培训，要求每个季度内接受培训时间不能少于6h,建立严格的管理机制进行监督和考核。

　　具体的培训内容主要包括：手卫生知识、手卫生规范洗手方法（7步洗手法）、医院感染的预防和控制等等。

　　③改善手卫生基础设施。

　　对基础设施进行完善，推广使用速干手部消毒液，使用专门的医用抗菌洗手液取代普通洗手液，并且根据床位数统计各个科室使用消毒液的量。

　　1.3观察指标。

　　对比实施预见性护理前后医务人员手卫生考试合格率、洗手率、手卫生依从率。

　　1.4统计学方法。

　　录入实施预见性护理前后医务人员手卫生考试合格率、洗手率、手卫生依从率等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，实施预见性护理前后医务人员手卫生考试合格率、洗手率、手卫生依从率的对比采用卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

　　2实施预见性护理。

　　前后医务人员手卫生考试合格率对比见表1.和实施前（2014年1~12）对比，实施后（2015年1~12）手卫生知识考试合格率（90%）和七步洗手法考核正确率（92%）明显更高，数据比较差异显着，有统计学意义，P<0.05.

　　3讨论。

　　3.1医务人员手卫生依从率低的影响因素。

　　3.1.1医务人员对手卫生缺乏足够的认知。

　　多数基层医疗机构的管理者和医务人员没有完全认识到手卫生的重要意义，缺乏足够的重视程度，导致基层医疗机构医务人员洗手率较低，必须注重采取相应的措施以提高洗手率。

　　医务人员必须同心协力、切实地实施手卫生规范洗手的规则和方法，并且相互监督，从而提高手卫生的依从率，以达到控制医院感染的目的。

　　本研究采用预见性护理措施进行干预，结果显示，经过预见性护理措施干预后，医务人员实施后（2015年1~12月）接触患者前后（95%）、脱手套后（87%）、无菌操作前后（93%）、接触患者体液后洗手率（97%）明显更高，可见预见性护理能够提高医务人员自我保护和预防院内感染的意识。

　　3.1.2缺乏完善有效的管理措施。

　　洗手和使用速干手消毒液清洁手部是减少医院感染的重要措施。

　　科室经济支出压力大导致手卫生清洁物品使用完后没有及时增加，因此影响医务人员的手卫生依从度。

　　建议医院应当对手卫生清洁用品的经济支出提高额度，并且明确额度。

　　同时，大力推广快速手卫生消毒液，在病房门口、治疗车、病床、诊疗仪器旁边放置消毒液，以便医务人员使用，从而减少ICU感染的发生。

　　3.2医务人员手卫生预见性护理的控制效果。

　　本研究显示，和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）手卫生知识考试合格率（90%）和七步洗手法考核正确率（92%）明显更高，P<0.05.和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）接触患者前后（95%）、脱手套后（87%）、无菌操作前后（93%）、接触患者体液后洗手率（97%）明显更高，P<0.05.和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）医务人员手卫生依从率（97%）明显更高，P<0.05.

　　由此可见，实施预见性护理不仅仅能够帮助医务人员提高对手卫生的重视程度，还能够提高医务人员对手卫生的依从率，对控制院内感染具有重要的意义。

　　综上所述，预见性护理在lCU手卫生管理中的应用效果显着，有效地提高医务人员手卫生知识认识程度，提高其洗手依从率，提高其洗手率，为重症监护室ICU感染率的降低提供有力的保证。

　　参考文献
　　[1]万玉英，韩小建。PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响[J].重庆医学，2015,44（34）：4777-4779.
　　[2]杨江荣。浅析基层医院手卫生管理中存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理，2015,6（13）：207-208.
　　[3]谢昭容。医护人员手卫生管理对住院患者医院感染控制的效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015,24（3）：638-639.
　　[4]杨敏，杨俊。多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生情况的影响[J].临床护理杂志，2014,13（4）：67-69.
　　[5]朱霞，肖烨，张绍伟，等。遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状调查[J].中国感染控制杂志，2016,15（8）：570-572.　

　　icu护理论文范文第二篇：心理护理对ICU急性心肌梗死患者的影响

　　摘要：目的 探讨心理护理的实施应用对ICU急性心肌梗死患者的影响。方法 抽取120例急性心肌梗死病人进行探讨, 随机分组, 参考组选择一般护理干预, 实验组选择心理护理干预, 对比效果。结果 经过分析, 实验组远远强于参考组, 差异明显, 具有临床对比价值。结论 针对急性心肌梗死病人开展心理护理干预, 可以有效缓解焦虑情绪, 改善生活质量, 提高护理满意度, 促进身体康复, 具有良好的临床运用价值。

　　关键词：急性心肌梗死; 冠状动脉粥样硬化狭窄; 心理护理; ICU;

　　0 引言

　　急性心肌梗死主要出现在冠状动脉粥样硬化狭窄的条件下, 一些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂, 血小板聚集, 生成血栓, 阻塞血管管腔, 造成心肌缺血坏死。主要诱因有:过度劳累、情绪波动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟酗酒等。病人的心理状态对于疾病的产生, 发展与预后具有密切的联系[1]。维持稳定乐观的情绪, 属于获得良好预后的重要环节。ICU病房护理中必须重视急性心肌梗死病人的心理干预, 本文抽取120例ICU急性心肌梗死病人给予探讨, 开展心理干预, 获得了良好的效果, 体会如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 常规信息

　　抽选120例急性心肌梗死病人给予探讨, 包括男性70例, 女性50例, 年龄35~81岁, 随机分组, 参考组选择一般护理干预, 实验组选择心理护理, 对比效果。经过分析两组病人的性别、年龄等基本信息, 差异不大 (P>0.05) , 具有可比性。

　　1.2 方法

　　参考组选择一般护理干预, 具体分为:营养支持、心电监护、病情监测、吸氧、止痛药、抗生素治疗、日常护理以及环境消毒等。实验组开展个性化的心理干预, 主要内容包括。

　　1.2.1 交流引导

　　科学的引导是心理护理的关键措施, 护理人员应掌握交流方法, 善于交流, 语言简单易懂, 保持同情心与爱心, 适当地采取肢体表达。根据病人的心理情况, 进行个性化的疏导, 例胸痛症状反复发作病人, 告知病人不要有心理压力, 解除焦虑害怕情绪, 临床治疗期间, 进行自我调节与锻炼, 为其介绍自我调节的方法, 随时为医生报告疾病改变。通过引导, 能够让病人接受正确的治疗、护理工作以及用药等, 纠正错误不健康的生活习惯与意识, 提高其对疾病的了解, 提高战胜疾病的信心, 主动接受治疗与护理工作, 调动出内在的自我效能[2], 提高治疗依从性, 促进身体康复。

　　1.2.2 情感鼓励

　　突发疾病让病人在ICU进行治疗, 无家属的看护、周围均为陌生忙碌的医务工作者、仪器设施导致病人出现焦虑害怕、孤独等心理, 需要加强关心与照顾。护士应积极向病人伸出援助之手, 可通过一个眼神、一个动作和一句话, 给予心理安慰与支持, 使其感受到周围的爱护, 慢慢缓解焦虑、恐惧情绪, 同时也有利于病人向医务人员敞开心扉, 主动倾诉, 慢慢实现自我护理, 有利于形成融洽的相处模式, 有利于开展有效的交流, 随时了解疾病的改变。缩短与病人的距离, 彼此间提高情感支持力度, 增强病人的依靠感与安全感, 告知其有倾诉的对象, 医生护士予以因势利导的疏导, 有效减轻焦虑、压抑等不良心理, 保持稳定乐观的心态, 积极配合治疗与护理工作, 促进身体早日康复。

　　1.2.3 认知行为干预

　　采取认知心理技术, 分析认知心理依存基础, 发生认知错误, 给予纠正。为病人介绍疾病的原因、发展、治疗与护理、预后以及康复指导等相关知识, 增强对疾病的掌握, 可以正视对疾病, 对于疾病转归、反复可以选择回避的策略, 提高治疗疾病的信心[3], 引导病人消除心理错误认识。

　　1.3 疗效判定

　　利用焦虑自评量表评测焦虑程度, 对比两组的护理满意度等, 做好详细的记录。

　　1.4 数据处理

　　选择SPSS12.0进行数据分析, 计量资料采用t检验, 以均数±标准差 (?±s) 表示;计数资料采用χ2检验, 以 (%) 表示。以P<0.05为准, 说明差异明显, 具有临床对比价值。

　　2 结果

　　对比两组的焦虑程度改善情况以及护理工作满意度, 实验组显著优于参考组, 差异明显, 具有临床对比价值 (P<0.05) , 详见表1。

　　表1 两组的临床效果分析 (?±s)  

　　3 讨论

　　对于急性心肌梗死病人而言, 发病通常很突然, 严重损害病人的身心健康。相关文献报告显示, 大部分急性心肌梗死病人皆伴有一定程度的心理应激反应, 对于病人的治疗与康复均可造成负面影响, 从而增加治疗和康复时间, 显著的降低了病人生活质量[4]。这次实验选择了在我们医院接受治疗的120例急性心肌梗死患者为实验目标, 利用心理护理方案干预了实验组, 之后对两组患者的实验结果进行了评估, 发现实验组的护理满意度和焦虑情绪的改善情况, 均远远强于参考组, 差异显著, 具有临床对比价值 (P<0.05) 。充分证实了对于急性心肌梗死病人而言, 开展个性化的心理护理非常关键。

　　综上所述, 在临床上使用心理护理方案对急性心肌梗死病人进行干预, 能够有效缓解焦虑情绪, 提高护理工作满意度, 促进身体康复, 所以值得在临床上进行大范围的推广。

　　参考文献
　　[1]赵丹丹.心理护理对ICU急性心肌梗死患者的临床分析[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (82) :392-393.
　　[2]王艳丽.心理护理对ICU急性心肌梗死患者的影响研究[J].临床医药文献杂志, 2017, 1 (14) :2730.
　　[3]周冬梅.心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者心理的影响[J].解放军医院管理杂志, 2018, 3 (4) :313-315.
　　[4]罗晓辉.兰建军.心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性的影响[J].中国实用护理杂志, 2016, 28 (16) :10-12.

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