社区高血压患者实施强化治疗的效果

更新时间:2020-05-14 来源:临床医学论文 点击:

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强化治疗是指应用强化手段去巩固、增加适应性行为,以达到减弱或消除某些不适症状的治疗方法。高血压是临床中的一种多发病和常见病,严重影响人类的健康,甚至威胁人的生命。本次研究对我社区的高血压患者进行强化治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。
  
  资料与方法
  
  2016年2-11月收治高血压患者100例,并根据治疗方法差异,随机分为数量相等的两组。研究组50例,男29例,女21例;年龄28~78岁,平均53岁;平均病程(2.5±0.4)年。比菠组50例,男32例,女18例;年龄31~76岁,平均54岁;平均病程(2.3±0.6)年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),有可比性。
  
  纳入标准:①符合我国高血压的诊断标准,并确诊为高血压者;②意识及表达能力清晰者;③无其他严重并发症;④知晓病情及本次研究目的,并自愿参与者。
  
  排除标准:①非本社区居民;②对本次试验所用药物过敏者;③妊娠或哺乳者。
  
  方法:比较组采用常规的降血压药物治疗。药物选择厄贝沙坦分散片口服,1次/d,初始剂量150mg/次,根据病情可酌情增加到300 mg/次。医生定期测量患者血压,根据患者血压情况酌情选择药物剂量,持续治疗半年。研究组采用强化治疗。①定期在社区中开展高血压的防治知识宣传讲座,并对居民的血压进行测量,积极劝导高血压患者进行及时的治疗,对于血压波动大的患者每天进行血压监测,波动小的则每周测量1次。②医护人员根据患者的具体病情,密切观察患者的血压情况,若血压得不到控制,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类),本次试验选取厄贝沙坦、氢氯噻嗪分散片联合服用,服用方法为口服,1片/d.同时密切观察患者的药物不良反应,嘱咐患者严格按照准确的药物服用方法和时间服药。如果遇到特殊情况,则根据情况看是否需要换药,以求达到最好的治疗效果。③叮嘱患者戒烟戒酒,注意养成良好的饮食习惯,合理、科学地饮食,避免大鱼大肉、动物内脏及甜食的摄入。④嘱咐患者多进行体育锻炼,保持身心舒畅,避免情绪大起大落,多注意休息,别劳累。
  
  血压指标:①收缩压:≤140 mmHg(18.6kPa)为正常;≥160 mmHg(21.3 kPa)为高血压;②舒张压:≤90mmHg(12 kPa)为正常;≥95mmHg(12.6kPa)为高血压。
  
  疗效判定标准:根据两组患者的血压指标,判断两组患者的治疗效果。①显效:患者血压在正常范围内,且舒张压下降>10 mmHg;②有效:患者血压回到正常范围内,舒张压下降<10mmHg;③无效:患者血压无任何改变甚至更高。
  
  统计学方法:本次研究所涉及的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,用X2检验数据;计量资料采用(x±s)表示,组间比较用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  结果
  
  两组治疗前后血压比较:治疗前,比较组收缩压和舒张压分别为(171.4±10.3)mmHg、(110.6±3.6)mmHg;研究组收缩压和舒张压分别为(170.7±9.7)mmHg、(110.8±2.8)mmHg,两组血压指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。经持续半年的治疗后,研究组的收缩压和舒张压分别为(134.2±4.1)mmHg、(82.7±4.6)mmHg,显着优于比较组的(148.8±6.1)mmHg、(96.4±3.7)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  
  两组临床疗效比较:经治疗后,比较组治疗总有效率82%,研究组治疗总有效率94%,研究组的治疗效果显着优于比较组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.

  
  讨论
  
  随着人们生活水平的提高,越来越多的人患上了高血压。高血压本身并不可怕,但是高血压带来的一系列并发症,如冠心病、心急梗死等,却十分可怕,致死率和致残率极高。高血压是一种慢性疾病,病情进展较缓慢,但持续时间却很长,而且极易复发。吸烟、酗酒、三高饮食、肥胖以及遗传家族史等都是诱发高血压的高危因素。高血压在早期和中期一般症状不是很明显,仅有头晕、心悸、疲劳等感觉,症状一般较轻,常常被患者和医生忽视,等发现时,血管硬化及一些并发症已经发生。对高血压一般采用药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常采用一些降压药物来控制血压,非药物治疗包括对患者的饮食、生活习惯、运动进行干预,力图消除高血压或者将血压控制在正常范围内。
  
  本次试验中,通过对研究组患者进行强化治疗,患者的血压控制情况显着优于采用常规治疗的比较组,取得了良好的临床疗效。
  
  综上所述,采用强化治疗不仅能有效降低并控制患者的血压,而且提高了治疗效果,值得临床推广应用。

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