慢性子宫内膜炎运用益气化瘀方药的效果探析

更新时间:2019-11-29 来源:妇产科论文 点击:

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摘要

  慢性子宫内膜炎的治疗一般采用西医抗感染加人工周期配合阴道冲洗的方案,但临床调查显示,此方案的治疗效果并不尽如人意。慢性子宫内膜炎以慢性下腹疼痛、白带异常或增多、不规则阴道出血、月经过多等为主要表现,根据中医理论,血瘀为该病的主要病机[1],又因病程日久,耗伤正气,许多病患出现下腹坠胀、经期延长、白带增多等症状。本实验尝试探索益气化瘀方药对慢性子宫内膜炎的治疗效果,现将实验汇总如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  本实验所选样本为 2014 年 6 月 -2015 年 11 月在我院就诊的 120 例慢性子宫内膜炎患者,均已婚且不带有宫内节育器,年龄 21 ~ 56 岁,平均年龄(32.1±3.3)岁,有孕产史患者 80 例,无孕产史患者 40 例。将所有样本随机分为对照组和观察组,每组 60 例。对照组患者平均年龄(31.8±3.2)岁,有孕产史患者 40 例,无孕产史患者 20 例。观察组患者平均年龄(33.1±3.5)岁,有孕产史患者 40 例,无孕产史患者 20 例。两组患者在年龄、孕产史方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2、方法

  两组患者均予日常护理和饮食调护,并嘱注意卫生和避免性生活。对照组患者采用西医抗感染+人工周期配合阴道冲洗的治疗方案,具体如下:诺氟沙星胶囊,口服,200mg,3 次 /d;甲硝唑片口服,0.2g,3 次 /d;经期第 5 天口服乙烯雌酚片,0.5g,1 次 /d,连服 20d,服用乙烯雌酚片 16d 后加服黄体酮胶囊,200mg,1 次 /d,连服 12d;并配合阴道冲洗,每 2d 冲洗一次。

  观察组在对照组的基础上加用益气化瘀中药,具体方药如下:黄芪 45g,党参 12g,赤芍 15g,当归 15g,牡丹皮12g,川芎 9g,桃仁 9g,益母草 12g,鸡血藤 30g,生蒲黄(包煎)15g,随证加减,1剂 /d,分早晚两次温服。

  1.3、疗效评价

  显效:下腹坠胀疼痛等症状有明显改善或完全消失,月经周期和经量恢复正常,双合诊检查无压痛;有效:下腹坠胀疼痛等症状有所缓解,月经周期和经量趋于正常,双合诊检查压痛减轻;无效:下腹坠胀疼痛等症状减轻不明显或有加重,月经周期和经量无明显改善,双合诊检查压痛程度无明显变化。

  1.4、统计学分析

  应用SPSS19.0软件对本次实验所得数据进行统计学处理,计量资料使用 t 检验,计数资料使用 x2检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。

  2、结 果

  2.1、两组患者相关症状消失时间比较

  观察组患者下腹坠痛、白带异常及双合诊压痛的平均 消 失 时 间 分 别 为(41.63±3.22)h、(18.13±2.21)d、(18.21±2.53)d,均明显短于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。

  2.2、两组治疗有效率比较

  对照组显效率为 25%,观察组显效率为 40%,观察组显效率明显高于对照组;对照组总有效率为 83.33%,观察组总有效率为 95.00%,观察组的总有效率亦明显高于对照组,两组相比,差异显着(P<0.05),具有统计学意义。

  3、讨 论

  慢性子宫内膜炎急性发作时会出现充血、子宫触痛等症状,甚至导致子宫肌炎、输卵管炎等,且该病是引起不孕的主要原因之一[3],故寻求有效方法治疗慢性子宫内膜炎具有重要意义。本实验所用方药中运用大剂量黄芪,达益气升举的作用,与党参相须为用,共奏益气之功,以缓解小腹坠痛、白带增多等不适,与赤芍、当归、牡丹皮、川芎、桃仁、益母草、鸡血藤、生蒲黄等活血化瘀药配伍,气血并治,达到益气化瘀的效果。本实验数据表明,益气化瘀方药治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效显着,相较于单纯西医治疗方案有明显优势,值得临床推广。

  参考文献 :
  [1]莫青群.中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(16):290-291.
  [2]李珍.中西医结合治疗慢性子宫内膜炎56例临床观察[J].亚太传统医药,2014,10(3):63-64.
  [3]刘琼英,陈乐群,李红.中西医结合疗法对产后并发子宫内膜炎产妇炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(13):134-136.

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