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　　牙周炎是临床常见口腔疾病，以牙龈出血、红肿等为主要表现，在早期炎症阶段，龈沟轻探可出血。临床对于牙周炎患者的治疗多采用药物治疗，但药物治疗疗效有限[1].本研究探讨了龈上洁治术治疗老年牙周炎疗效，报道如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　选取我院2015年1月~2015年9月收治的老年牙周炎患者90例作为研究对象，将其分为A、B两组，各45例。所有患者均为老年人，无药物过敏史，至少1年内未接受牙周治疗。牙周出现不同程度充血、红肿、糜烂、牙石等表现，牙周溢脓，或伴随牙齿松动，牙槽骨出现不同程度吸收。A组男29例，女16例。年龄61~78岁，平均年龄（65.61±2.63）岁。B组男30例，女15例。年龄61~77岁，平均年龄（65.29±2.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2方法
　　
　　所有患者常规给予口腔卫生知识教育。A组采用甲硝唑进行治疗，给予甲硝唑凝胶治愈牙周袋内，置药1次/周，共4次。
　　
　　B组在A组基础上给予龈上洁治术治疗。先在2周内给予龈上洁治术，用洁治器械将菌斑、牙石以及色渍等有效去除，并将牙面磨光，避免牙石再次沉积和菌斑沉积。在全面洁治之后再给予甲硝唑治疗，方法同A组。
　　
　　1.3观察指标
　　
　　对比两组患者治疗前后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及探诊出血和老年牙周炎治疗总有效率。
　　
　　显效：经治疗，牙周肿胀、出血、疼痛和口臭等症状完全消失，咀嚼功能恢复正常，牙周袋深度≥1mm;经治疗，牙周肿胀、出血、疼痛和口臭等症状改善，咀嚼功能基本恢复正常；无效：未达到上述标准[2].
　　
　　1.4统计学处理
　　
　　应用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量数据采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1两组患者治疗前后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及探诊出血比较
　　
　　两组患者在治疗之前菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及探诊出血比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者治疗后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及探诊出血均明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1. 　　2.2两组患者老年牙周炎治疗总有效率比较
　　
　　B组老年牙周炎治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2. 　　3讨论
　　
　　牙周炎为牙菌斑微生物所致牙周组织常见感染性疾病，在治疗时需遵循清除菌斑、牙石和清除炎症的原则，以彻底去除病变因素的影响。
　　
　　临床对牙周炎的抗感染治疗多采用甲硝唑等抗菌药物，甲硝唑可有效对口腔厌氧菌感染进行抑制，在多种口腔厌氧菌感染疾病中广泛应用，疗效确切，但单纯进行抗感染治疗无法有效清除牙菌斑和牙石，容易导致致病菌继续附着和引发病变。因此，除了药物治疗，还需注重龈上洁治术治疗[3].龈上洁治术治疗也为洗牙，可有效去除牙龈上方牙石和牙周袋内牙石，并将牙周袋中含有大量细菌毒素的病变牙质骨刮除，可有效减轻牙龈红肿、溢脓和出血，在龈上洁治术治疗后采用甲硝唑对牙周袋进行处理，可保持药物较高的浓度水平，有助于提高杀菌疗效[4].
　　
　　本研究中，A组采用甲硝唑进行治疗；B组在A组基础上给予龈上洁治术治疗。结果显示，B组老年牙周炎治疗总有效率明显高于A组，且B组患者治疗后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及探诊出血均明显优于A组，说明龈上洁治术治疗老年牙周炎疗效确切，可有效减轻患者牙周炎症状，改善牙周附着丧失和牙周袋深度等，值得推广。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]车艺蕾，刘楠。超声龈上洁治术前应用半导体激光镇痛的疗效评价[J].北京口腔医学，2012,20（4）：220-221.
　　[2]杜岩，欧龙，刘荣森，等。应用两种超声龈上洁治器械治疗菌斑性龈炎的临床疗效及患者主观感受评价[J].中华老年口腔医学杂志，2012,10（5）：278-282.
　　[3]丁永红，章婵，文干钧，等。超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析[J].口腔医学，2010,30（9）：565-566.
　　[4]孙凤楠。慢性牙周炎龈上洁治与龈下刮治一次完成的临床观察[J].医药前沿，2016,6（16）：200-201

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