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　　随着我国经济水平的提升，人们的生活水平也在不断提升，人们越来越重视口腔健康[1].然而很多口腔疾病都不同程度的影响了患者的全身健康，其中牙周病最为广泛。牙周病是糖尿病的一种常见合并症，糖尿病合并牙周病存在着相互作用关系，对患者糖尿病影响、牙周病病变都有着重要作用，让人们健康生活受到影响，尤其是对老年患者，更是如此[2].本次研究为了探究对糖尿病合并牙周病患者进行牙周基础的治疗疗效，特选取我院糖尿病合并牙周病患者80例进行对比研究，取得疗效较为显着，现将报告加以分析总结，具体如下。
　　
　　1  资料与方法
　　
　　1.1  一般资料
　　
　　选取我院2012年1月~2016年1月收治的糖尿病合并牙周病患者80例为研究对象，平均分为观察组和对照组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄38~67岁，平均年龄（45±7.5）岁，病程4.3个月~11.5年。观察组男20例，女20例；年龄34~67岁，平均年龄（45±4.5）岁，病程5.5个月~11年。患者均出现不同程度牙结石、菌斑，伴牙龈炎33例，牙周炎47例；11例患者存在牙龈出血，12例患者存在牙齿松动情况。糖尿病按轻重分类：轻度（空腹血糖和餐后3 h血糖值差在3~5 mmol/L,胰岛素分泌正常或不足，C-肽释放在正常范围）42例，中度（血糖值差在5~10  mmol/L）36例，重度（血糖值差在10 mmol/L）2例。排除存在严重肾脏疾病患者、凝血机制障碍患者、白血病患者以及其他严重全身性系统疾病患者。患者及患者家属均对此次研究知情，对比两组患者的性别、年龄以及病程等一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2  方法
　　
　　对照组给予常规维持血糖平衡处理。观察组在对照组维持血糖平衡处理的基础上进行牙周基础治疗。具体如下：（1）首先对患者进行口腔健康知识的宣传和教育，提高患者的口腔健康意识。（2）指导患者正确刷牙，教导患者牙线、牙间隙刷的正确使用方法，让患者学会控制菌斑。（3）进行龈上洁治、采用Gracey刮治器进行龈下刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑、牙石以及坏死（软化的）牙骨质，袋内壁炎性的肉芽组织，如果患者存在龋齿，应进行填充处理，个别重度松动牙需要拔除。（4）控制感染。观察两组患者的牙周探诊深度是否减少，有无牙周袋形成，有无附着丧失发生，并记录患者牙周的菌斑、牙石和出血情况及治疗总有效率。经过基础治疗后嘱患者3~6个月定期复查。
　　
　　1.3  疗效判定标准
　　
　　显效：患者经治疗后咀嚼功能恢复，无不适感，牙周组织无病变感染情况，牙龈颜色正常，牙周探诊深度减少为正常范围内，无牙周袋形成，探诊深度低于3  mm,无附着丧失发生。有效：患者经治疗后患牙咀嚼功能有所恢复，牙周组织较少感染，牙周探诊深度有所减少，牙周症状有所缓解，牙周袋探诊深度>3 mm,附着丧失减少。无效：无明显变化。其中，治疗总有效率=显效率+有效率。
　　
　　比较两组患者的HBAIC、FBG、PI、CI、BI、PD、AL判断牙周病疗效。
　　
　　1.4  统计学方法
　　
　　应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2  结  果
　　
　　2.1  对比两组患者的治疗疗效经两种治疗后，观察组患者总有效率为90%,对照组总有效率差为75.5%,组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
　　 　　 　　
　　2.2  两组患者各项指标变化比较经治疗后观察组患者的HBAIC、FBG、PI、CI、BI、PD、AL等指标，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2
　　 　　 　　
　　3  讨  论
　　
　　牙周病为口腔常见病，患者发生牙周病后，如果没有进行及时的治疗，发展到牙周病晚期，牙齿出现松动甚至脱落可能会影响患者的正常饮食，给患者健康生活带来不利影响。糖尿病在一定程度上会增加牙周病损害严重程度，临床研究发现，糖尿病与牙周病互为高危因素[3].通常情况下，普通糖尿病患者发生牙周病的概率比正常人高20%~30%,而牙周病也是糖尿病的促进因素和并发症之一，长期的牙周病患者体内血糖会增加，糖尿病发生概率也比正常人高2~3倍，而且，糖尿病人依从性差，不能坚持规范降糖治疗和健康饮食，这也是是治疗牙周炎长期不愈的原因。目前，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率也呈现出逐年增加趋势，糖尿病作为一种慢性代谢疾病，最主要的就是高血糖。患者由于血糖高，肾小球滤出的葡萄糖无法被完全吸收，尿量增多，水分丢失块，会加重高血糖，引起多种感染，在口腔中，牙周组织由于缺氧和微小血管的病变，牙周病的发病情况会变得更为严重[4].
　　
　　在本次研究也证实了对糖尿病合并牙周病患者在维持血糖平衡处理的基础上进行牙周基础治疗，不仅可以控制好血糖水平，还能降低患者牙周问题，有效的提高患者的治疗疗效。
　　
　　综上所述，对糖尿病合并牙周病患者采用牙周基础治疗，在对患者进行控制血糖的基础上，改善牙周问题，不仅能帮助患者控制血糖，还能改善患者牙周问题，具有临床应用和推广价值。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]  姜晓东，李  溟。糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的疗效研究[J].糖尿病新世界，2015,01:62.
　　[2]  胡运苑，谢明峰。2型糖尿病患者牙周病治疗疗效评估及其影响因素研究[J].实用预防医学，2012,03:368-370.
　　[3]  唐海平，沈云玲，王晓玉。糖尿病合并慢性牙周炎38例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012,33:3712-3713.
　　[4]  胡彬彬，程  杰。老年重度牙周炎患者相关影响因素的Logistic回归分析[J].中国老年学杂志，2013,13:3052-3054.

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